Pierwsza wizyta zaczyna się zwykle pełnym, zaawansowanym przeglądem Twojej jamy ustnej, badaniem stawów s-ż, mięśni, screening nowotworowy, badanie dziąseł oraz wykonujemy również cyfrowe zdjęcia rtg i 21 zdjęć foto. Po analizie danych lekarz pokaże i wyjaśni, co dzieje się w Twojej jamie ustnej. Dentysta wskaże Ci również możliwe drogi i rozwiązania aby możliwe było zachowanie uzębienia w dobrym stanie do końca życia. Taki jest nasz nadrzędny cel!
Przed rozpoczęciem leczenia sporządzamy na życzenie pacjenta kompletny Plan leczenia, który pozwoli Ci zapoznać się z proponowanymi przez nas rozwiązaniami, określi ilość wizyt oraz da Ci możliwość zaplanowania i kontrolę kosztów leczenia.

Estetyka uśmiechu to bardzo złożone zagadnienie...

Ogólnie panująca we wszechświecie symetria ma również swoje odzwierciedlenie w symetrii twarzy i zębów. Twarz i uśmiech powinny mieć swoje "złote" proporcje, aby wydawały się dla innych piękne. Długości odcinków twarzy, szerokości i długości poszczegolnych grup zębów, kształt łuku zębowego oraz kształt dziąseł maja decydujący wpływ, jak inni postrzegają nasz uśmiech. Ładny uśmiech daje nam poczucie pewności siebie, powoduje, że inni odbieraja nas jako osoby zdrowe, świadome i inteligentne. Odbiór naszej osoby przez innych kreuje się w ciągu zaledwie kilkunastu sekund od poznania i uśmiech ma tu kolosalne znaczenie. Czy Twój uśmiech i twarz są symetryczne? Zrób prosty eksperyment. Potrzebne do tego będzie Twoje zdjęcie twarzy w uśmiechu; następnie podziel w programie graficznym swoją twarz  linią pionową dokładnie na dwie połówki,jedną połowę wykasuj, a nastepnie odbiciem lustrzanym skopiuj połowę, która pozostała, aby złożyć swoja twarz ponownie w całość. Zrób tak dla jednej, a potem dla drugiej połówki. Rezultaty będa zaskakujące! Zobaczysz inną osobę! Która "nowa" twarz wyda Ci się bardziej atrakcyjna?

Podobnie jest z uśmiechem. Symetryczny uśmiech, ładna linia dziąseł (estetyka czerwona), kształ i długość zębów (estetyka biała) pasująca do Twojej twarzy, dają wrażenie, że uśmiech jest piękny.

Aby uzyskać zmianę uśmiechu musimy najpier ocenić, co ją psuje. W naszej klinice pomożemy Ci okreslić, które kluczowe elementy moga mieć wpływ na poprawę estetyki Twojego uśmiechu. Zdjęcia foto pokaża nam, jak naprawdę wyglądasz również z profilu. Dentysta pomoże Ci zdefiniować, główne problemy i podać możliwe rozwiązania. Na modelach gipsowych możemy wykonać symulację zmian Twojego uśmiechu, a następnie przenieść te zmiany tymczasowo, aby można było samemu zobaczyć, jak Twój uśmiech się zmieni.

Poprawa estetyki uśmiech to zwykle nie tylko wymiana starych, widocznych wypełnień na bardziej estetyczne. Zwykle po pewnym czasie te wypełnienia wymagaja ponownej wymiany itd. Zmiana koloru zębów odmładza, zmiana ich kształtu i położenia poprawia symetrię, wyrównanie lini dziąseł powoduje również, że każdy ma piękniejszy i młodszy uśmiech. Jednak najważniejsza jest pewność, iż wykonany uśmiech bedzie Ci służyć długie lata. Dlatego kluczową sprawą jest harmonia i współgranie wszystkich elementów i sił oddziaływujących na Twoje zęby. Ta harmonia towarzyszy nam przy wykonaywaniu drobnych wypełnień jak i kreowaniu całkowicie nowego uśmiechu od podstaw.
Lekarz pokaże Ci na zdjęciach przykłady zmian uśmiechu wykonanych w naszej klinice.

Możliwe jest wykonanie próbnych zębów, które możemy przymierzyć jeszcze przed wykonaniem pracy właściwej, dla lepszej wizualizacji efektu końcowego. Daje Ci to czas na 
na zastanowienie się i wprowadzenie poprawek.

Jeśli kiedyś widzieliście programy w TV jak "10 lat młodsza", "Smile make-over" itp., to właśnie jest dowód na to, że ładny uśmiech jest wysoce pożądany w naszym globalnym społeczeństwie i właśnie takimi przemianami zajmujemy się w naszej klinice.

Ortodoncja

Aparaty stałe kosmetyczne

Korekta położenia zębów często jest jednym z pierwszych etapów procesu przywracanie/ poprawiania naturalnego uśmiechu.
Trafiają do nas pacjenci w róznych wieku, którym proponujemy leczenie ortodontyczne; nigdy nie jest za poźno na takie zmiany! I co najważniejsze, takie leczenie nie musi byc ani bardzo drogie, ani długie.

W naszej praktyce korzystamy z leczenia zarówno aparatami stałymi, jak i ruchomymi.
Możemy dopasować aparat w taki sposób aby nie był on zbyt widoczny na twoich zebach lub wykonać komplatnie przeźroczysty.

Clear Aligner - estetyczna ortodoncja

Zanim zdecydujesz się na zmianę kształtu, bądź koloru swoich zębów może być potrzebna korekta ich położenia. Zwykle korekta wady metodą Clear Aligner trwa o połowę krócej niż aparatem stałym!
Z praktyki lekarskiej wiem, ze część pacjentów z wadami zgryzu szuka alternatywnych rozwiązań do przyklejanych aparatów stałych. Jednoczesnie pragną, by taki aparat był jak najmniej widoczny dla otoczenia. Współczesne, innowacyjne rozwiązania i nowe technologie umożliwiają dokonania takiego wyboru przy uprzedniej ocenie najskuteczniejszego rozwiązania.

Technika Clear Aligner

Clear Aligner jest bezpieczną, niewidoczną techniką korekty wad zgryzu, polegającą na noszeniu przez 22 godzin na dobę specjalnych przezroczystych nakładek.

KOMFORT

Nakładki Clear Aligner zapewniają codzienny komfort życia, ponieważ można je zdjąć na czas spożywania posiłków, podczas ważnych spotkań biznesowych i towarzyskich. Leczenie nakładkami Clear Aligner jest równie skuteczne jak leczenie aparatami stałymi, aparatami lingwalnymi i nadaje się do korekty większości wad. Nakładki Clear Aligner umożliwaja codzienną, dokładna,higienę zębów w trakcie leczenia wady zgryzu.

Dodatkowe zalety Clear Aligner

Clear Aligner można łączyć z innymi technikami ortodontycznymi, jest to szczególnie przydatne w przypadku poważnych wad zgryzu, a także wtedy, gdy pacjent chce wcześniej zdjąć aparat stały. Nakładki Clear Aligner są idealnym rozwiązaniem dla osób uczulonych na nikiel i klej kompozytowy stosowany przy klejeniu zamków ortodontycznych.

Etap drugi

Po przedstawieniu szczegółowego planu leczenia, kosztorysu i wyrażenia zgody na leczenie pobiera się wyciski do wykonania szyn Clear Aligner.
Pacjent otrzymuje 3 szyny do noszenia przez kolejne 3 tygodnie,po czym zgłasza się na kontrole i kolejny wycisk do następnego etapu.

Następne etapy kliniczne

Następne etapy kliniczne przebiegają podobnie. Pacjent nosi nakładki przez kolejne 3 tygodnie, zgłasza się na wizyty kontrolne i wyciski.

Ilość etapów jest zależna od nasilenia wady i nieprawidłowości zębowych i waha się od 3 kompletów nakładek do 20 i więcej w przypadku poważnych wad.
Tym samym oznacza to, że czas leczenia trwa od 3 miesięcy do 2 lat. Ostatni komplet nakładek jest jednocześnie aparatem retencyjnym tzw.retainerem.

Etap retencyjny

Etap retencyjny jest to czas stabilizacji leczenia,polegający na noszeniu retainerów i trwa od od 6m-cy do 3 lat.
W niektórych przypadkach zaleca się dłuższe noszenie retencji, także stałej, przyklejanej do wewnętrznej powierzchni zębów. Należy pamietać, że retainer stały lub zdejmowany jest osobnym kosztem leczenia, a rodzaj retainera jest wykonywany po uzgodnieniach z pacjentem.

Więcej o Clear Aligner i estetycznej ortodoncji: https://www.youtube.com/watch?v=eNHD6V4hp7A

Najczęstsze pytania i odpowiedzi znajdziesz również na www.clear-aligner.pl

Korony pełnoceramiczne - Cyrkon nazwy handlowe: EMAX, Procera, ZirconZahn
Co to jest korona pełnoceramiczna i po co się ją wykonuje? Czy różnią się korony ceramiczne?
Korona to górna część zęba znajdująca sie powyżej dziąsła -to korona jest widoczna podczas uśmiechu. Jeśli nie jest możliwe trwałe i estetyczne uzupełnienie ubytków w zbębie po usunięciu próchnicy materiałem kompozytowym lub amalgamatem to wtedy należy odtworzyć naturalną korne zęba poprzez nałożenie na nią korony wytworzonej poza jama ustną w pracowni protetycznej. Przygotowanie tego, co zostało z naturalnej korony zęba jest ważną czynnością. Trzeba uzupełnic braki w naturalnej koronie zęba specjalnym materiałem, a nastepnie pomniejszyć rozmiar korony naturalnej tak, aby zrobić miejsce na korone sztuczną. Sztuczna korona ma przypominac rozmiarem i kolorem naturalna koronę. Również jej wytrzymałość ma byc podobna, a walory estetyczne są ważne szczególnie w strefie uśmiechu, czyli od piątki do piątki.
Korony wykonuje się z różnych materiałów. Stopy metali szlachetnych i nieszlachetnych, plastiku, akrylu, kompozytu i szkła. Najlepszymi, bo najbardziej estetycznymi i "najzdrowszymi" koronami są takie wykonane ze szkła medycznego, czyli z porcelany. Cińskie wyroby ceramiczne przetrwały zasypane w ziemi tysiące lat. Ani deszcz, ani slońce nie zniszczyły wizerunków umieszczonych na wyrobacz z ceramiki. Stomatologia równiez opiera sie na sprawdzonych materiałach i porcelana jest jednym z nich. Barwiona porcelana idealnie udaje naturalne szkliwo zęba, a jego gladkość powoduje, że się nie przebarwia. Jednak porcelana jest krucha lecz odporna na ścieranie. Dlatego szkło potrzebuje podbudowy, która nadaje koronie porcelanowej wytrzymałość. Do podbudowy używa sie metali. Maja one jednak jedna niekorzystna cechę - są nieprzezierna dla światła. Ząb naturalny podświetlony jest transparentny. Metal w koronie powoduje, że światło nie przechodzi przez zęba z korona tak, jak przez zęba naturalnego. Oczywiście ma to duże znaczenie estetyczne i stało się technicznym wyzwaniem. Korony na metalach nieszlachetnych kiepsko nadaja się na korony na zęby ptrzednie - nrak przezierności, ciemny pasek przy dziąśle tam, gdzie porcelana jest najcieńsza, a metal "wywija" się na zewnątrz. Takie korony powoli znikają z rynku, bo każdy oczekuje prawdziwej estetyki i naturalności.
Tu jest właśnie miejsce dla koron pełnoceramicznych oferujących:

- przejrzystość
- brak ciemnych krawędzi
- niezawodna wytrzymałość
- całkowity brak metalu
- bardzo dobre właściwości biologiczne

W koronach pełnoceramicznych zastąpiono podbudowę z ciemnego metalu przezierną warstwą z tlenku cyrkonu. Ale czym jest Cyrkon?
Cyrkon jest najstarszym i najczęściej występujacym w skorupie ziemskiej minerałem. Uzyskuje się z niego wysokiej jakości tworzywo Zirkonoxid, które to tworzywo od dziesiątków lat z powodzeniem jest stosowane w ortopedii (stawy). Ten trudny do przerobienia materiał udało się równiez wykorzystać w stomatologii. Spośród dostępnych dzis materiałów ceramicznych cyrkon posiada znakomite właściwości biologiczne jest bez wątpienia najlepszym i najnowoczesniejszym materiałem na protezy. Badania dowoiodły, że zastosowanie cyrkonii nie prowadzi do powstawania jakichkolwiek alergii. Przy prawidłowej kostrukcji zadawalająca wytrzymałość materiału siega nawet 50 lat. Istnieje mozliwość wykonania z cyrkonii zarówno pojedyńczych koron, jak i wiekszych prac. Znakomita przejrzystość cyrkonii nadaje koronie esyeyuczny i naturalny wygląd. Praca wykonana z cyrkonu gwarantuje długowieczność. Z wiekiem nastepuje bowiem do cofnięcia sie dziąseł, a mimo to nie dochodzi do zaczernienia okolicy krawędzi, co częstospotyka sie przy protezach zawierających metal. Ponadto ten kwasoodporny materiał zapobiegawchłanianiu substancji szkodliwych, a tym samym ułatwia czyszczenie.
Obecnie w naszek klinice wykonujemy 90% prac na cyrkonie, 5% na kosztownych stopach metali szlachetnych i 5% na stopach metali nieszlachetnych.
Umów się na konsultację, gdzie razem z lekarzem ustalicie, co możesz zrobić dla siebie, aby cieszyć się pięknym uśmiechem i swoim życiem.

Tempora mutamur et nos matamur in illis

Dokładność jaką daje nam pole widzenia z mikroskopu Leica jest niesamowita. Dzięki zamontowanej kamerze HD można też nagrać film czy wykonać zdjęcia pola zabiegowego. Pomaga to na lepsze zrozumienie w relacjach pacjent - lekarz. Dopiero duże powiększenie pozwala dojrzeć dodatkowe kanały, czy pęknięcia szkliwa, złamany fragment korzenia lub próchnicę pomiędzy zębami. Również higienistka lepiej uzunie kamień pod dziąsłami jeśli będzie miała szanse go zobaczyć.
Mikroskop to też szanse na wydobycie złamanych narzędzi po nieudanych próbach leczenia kanałowego. Pewien procent naszych pacjentów odwiedza nasz gabinet właśnie z prośbą o próbę usunięcia przyczyn i powikłań po poprzednim "leczeniu" kanałowym.

Naszymi najmłodszymi pacjentami zajmujemy się tak, aby ich wspomnienia z wizyty u dentysty były zdecydowanie lepsze niż ich rodziców. Dlatego przez zabawę do zdrowych zębów. Dzieci mogą pobawić się naszym jeżdzącym fotelem, poświecić światełkiem na plastelinkę, która zmienia się w trwardą skałę, popryskać wodą czy też poudawać słonia i trąbą wypić wodę z kubeczka. zerknijcie do naszych zdjęć jak fantastycznie bawią się dzieci w naszej klinice!

Tomografia stomatologiczna Carestream Kodak CS 8100  3D (CBCT)

Badanie najnowszym aparatem CBCT ( czyli komputerowa tomografia stożkowa) stała się już prawie podstawowym badaniem w stomatologii. Jest to również doskonale narzędzie w komunikacji pomiędzy lekarzem, a pacjentem. Pozwala lepiej zrozumieć, co będzie robione i dlaczego.
Badanie tomograficzne jest zalecane jako podstawowe w planowaniu leczenia implantami, diagnozowaniu zmian, leczeniu chirurgicznym i kanałowym.  
W wielu krajach zdjęcie tomograficzne rozpoczyna leczenie i pozwala lekarzowi na pełną diagnostykę i rozpoznanie problemów.
Dysponujemy najnowszej generacji aparatem tomograficznym Carestream Kodak CS 8100 3D do wykonywania zdjęć trójwymiarowych szczęk w super dokładnej rozdzielczość HR.
Tomografia pozwala na precyzyjne uwidocznienie kości i zębów.  
Przed zabiegami chirurgicznymi, lekarz może dokładnie zobaczyć przed miejsce operacyjne oraz zdiagnozować zmiany patologiczne, Można obejrzeć np. zęby zatrzymane w kości lub zmiany chorobowe wokół korzeni z każdej strony.

Najnowszy model aparatu pozwala na uzyskanie trójwymiarowych zdjęć kości. Idealne narzędzie do wykonania symulacji zbiegu bez użycia skalpela i zaplanowania zabiegu.
Niski koszt i przewidywalne rezultaty - to przyszłość medycyny dostępna już teraz!!!
W wielu krajach tomografia stała się badaniem podstawowym.

Czego nie da się zobaczyć na  zdjęciu RTG zobaczysz na zdjęciu tomograficznym!

Alter alterum docet

Aparaty stałe kosmetyczne

Korekta położenia zębów często jest jednym z pierwszych etapów procesu przywracanie/ poprawiania naturalnego uśmiechu.
Trafiają do nas pacjenci w róznych wieku, którym proponujemy leczenie ortodontyczne; nigdy nie jest za poźno na takie zmiany! I co najważniejsze, takie leczenie nie musi byc ani bardzo drogie, ani długie.

W naszej praktyce korzystamy z leczenia zarówno aparatami stałymi, jak i ruchomymi.
Możemy dopasować aparat w taki sposób aby nie był on zbyt widoczny na twoich zebach lub wykonać komplatnie przeźroczysty.

Clear Aligner - estetyczna ortodoncja - cyfrowe leczenie

Zanim zdecydujesz się na zmianę kształtu, bądź koloru swoich zębów może być potrzebna korekta ich położenia. Zwykle korekta wady metodą Clear Aligner trwa o połowę krócej niż aparatem stałym!
Z praktyki lekarskiej wiem, ze część pacjentów z wadami zgryzu szuka alternatywnych rozwiązań do przyklejanych aparatów stałych. Jednoczesnie pragną, by taki aparat był jak najmniej widoczny dla otoczenia. Współczesne, innowacyjne rozwiązania i nowe technologie umożliwiają dokonania takiego wyboru przy uprzedniej ocenie najskuteczniejszego rozwiązania.
Technika Clear Aligner jest bezpieczną, niewidoczną techniką korekty wad zgryzu, polegającą na noszeniu przez 22 godzin na dobę specjalnych przezroczystych nakładek.

KOMFORT

Nakładki Clear Aligner zapewniają codzienny komfort życia, ponieważ można je zdjąć na czas spożywania posiłków, podczas ważnych spotkań biznesowych i towarzyskich. Leczenie nakładkami Clear Aligner jest równie skuteczne jak leczenie aparatami stałymi, aparatami lingwalnymi i nadaje się do korekty większości wad. Nakładki Clear Aligner umożliwaja codzienną, dokładna,higienę zębów w trakcie leczenia wady zgryzu.

Dodatkowe zalety Clear Aligner
Clear Aligner można łączyć z innymi technikami ortodontycznymi, jest to szczególnie przydatne w przypadku poważnych wad zgryzu, a także wtedy, gdy pacjent chce wcześniej zdjąć aparat stały.
Nakładki Clear Aligner są idealnym rozwiązaniem dla osób uczulonych na nikiel i klej kompozytowy stosowany przy klejeniu zamków ortodontycznych.
 
Jak przebiega leczenie aparatem Clear Aligner?

Etap pierwszy:

W pierwszym etapie klinicznym lekarz ocenia możliwość leczenia aparatem Clear Aligner, zleca wykonanie zdjęć RTG oraz wykonuje skan zębów do komputera.
Aparatem fotograficznym wykonuje się zdjęcia uśmiechu i zdjęcia zgryzowe.
Wstępnie ocenia się czas i koszt leczenia.

Etap diagnostyczny i laboratoryjny

Na podstawie cyfrowych modeli, zdjęć i analiz zdjęć RTG sporządza się plan szczegółowy i kosztorys.
W certyfikowanej pracowni ortodontycznej wykonuje się etapy leczenia i symulacje wyników końcowych.

Etap drugi

Po przedstawieniu szczegółowego planu leczenia, kosztorysu i wyrażenia zgody na leczenie pobiera się wyciski do wykonania szyn Clear Aligner.
Pacjent otrzymuje 3 szyny do noszenia przez kolejne 3 tygodnie,po czym zgłasza się na kontrole i kolejny skan komputerowy do następnego etapu.

Następne etapy kliniczne

Następne etapy kliniczne przebiegają podobnie. Pacjent nosi nakładki przez kolejne 3 tygodnie, zgłasza się na wizyty kontrolne i skany komputerowe.
Ilość etapów jest zależna od nasilenia wady i nieprawidłowości zębowych i waha się od 3 kompletów nakładek do 20 i więcej w przypadku poważnych wad.
Tym samym oznacza to, że czas leczenia trwa od 3 miesięcy do 2 lat. Ostatni komplet nakładek jest jednocześnie aparatem retencyjnym tzw.retainerem.

Etap retencyjny

Etap retencyjny jest to czas stabilizacji leczenia,polegający na noszeniu retainerów i trwa od od 6m-cy do 3 lat.
W niektórych przypadkach zaleca się dłuższe noszenie retencji, także stałej, przyklejanej do wewnętrznej powierzchni zębów. Należy pamietać, że retainer stały lub zdejmowany jest osobnym kosztem leczenia, a rodzaj retainera jest wykonywany po uzgodnieniach z pacjentem.

Więcej o Clear Aligner i estetycznej ortodoncji: https://www.youtube.com/watch?v=eNHD6V4hp7A
Najczęstsze pytania i odpowiedzi znajdziesz również na www.clear-aligner.pl

Implanty - informacja dla pacjentów przed wszczepieniem implantu

Zobacz filmy o implantach w naszym kanale na Youtube

Implanty to obecnie szeroko stosowane rozwiązanie pozwalające uzupełnić utracone zęby. Implant to sztuczny korzeń. Na korzeniu umieszcza się np. korone ceramiczną poprzez specjalny, przykręcany łącznik. Długość implantu i jego średnicę ustala lekarz po zebraniu informacji o warunkach kostnych panujących w Twojej jamie ustnej. Jeśli zanik kostny jest duży i nie ma miejsca na umieszczenie odpowiedniego implantu, wtedy lekarz może zaproponować Ci najpierw regenerację kości, co zwiększy jej szerokość i/lub wysokość. Obecnie dysponujemy wieloma technikami i materiałami, które mogą poprawić warunki kostne i znacznie wpłynąć na estetykę i trwałość rozwiązania. Implanty są jednym z najbardziej przewidywalnych rozwiązań w stomatologii.

Umów się na konsultację, aby lekarz podpowiedział Ci, czy jest możliwe uzupełnienie brakującego zęba implantem w Twoim przypadku.

Podczas konsultacji, zostaną wykonane zdjęcia RTG, CBCTImplanty - w naszej klinice stosujemy rożne systemy implantów. Każdy przypadek jest inny dlatego rodzaj implantu i jego rozmiar dobierany jest podczas wstępnego badania implantologicznego na podstawie zdjęć tomograficznych. Na modelu trójwymiarowym możemy wykonać wirtualnie zabieg umieszczenia implantów, bez dotykania pacjenta skalpelem. Taki zabieg połączony z wykonaniem szablu pozwala na precyzyjne wykonanie implantacji. Podczas spotkania zostanie również określony koszt zabiegu.

ZALETY IMPLANTÓW
- profilaktyka zaniku kości (zachowanie kości, która zanikłaby w przypadku braku obciążenia mechanicznego)
- oszczędzanie zdrowych zębów
- zwiększenie podparcia (możliwość mocnego utrzymania protezy zębowej)
- bardzo dobra metoda leczenia w przypadku utraty zębów w wyniku zapalenia dziąseł (implanty w paradontozie)
- rutynowy zabieg najczęściej o niskim ryzyku
- zapewniona biokompatybilność
- prognozy od dobrych do bardzo dobrych
- ekonomiczne leczenie dzięki zazwyczaj dużej trwałości

Informacje ogólne dla pacjentów zainteresowanych implantami

Implanty mogą uzupełnić pojedyncze zęby lub kilka ubytków. Ponadto implanty mogą zbudować podparcie dla dużych stałych (mosty) i wyjmowanych protez zębowych, jeżeli liczba własnych zębów jest niewystarczająca.

BUDOWA IMPLANTU

Implant zbudowany jest z następujących części składowych:
- trzon implantu umieszczany w kości
- elementy nadbudowy (filar, łącznik) do zamocowania korony zębowej na trzonie implantu,
- korona lub struktury podtrzymujące dla protez

Rozróżnia się systemy implantów dwuczęściowych i jednoczęściowych. W przypadku implantów dwuczęściowych trzon implantu i nadbudowa są oddzielnymi elementami. W przypadku implantów jednoczęściowych element łączący protezy tworzy jedną całość z trzonem implantu. Często stosowane są dwuczęściowe implanty stomatologiczne, ponieważ gwarantują, że w trakcie fazy gojenia, implant nie będzie obciążony.
Materiałem bazowym stosowanym najczęściej w implantach stomatologicznych jest tytan o wysokiej czystości. Materiał ten jest szczególnie przyjazny dla tkanek (biokompatybilny) i zapewnia pewną integrację z kością (osteointegrację). Zachowuje się w sposób biologicznie neutralny i nie wywołuje reakcji alergicznych lub reakcji na ciało obce.
Istnieje bardzo dużo różnorodnych systemów implantologicznych wykorzystywanych w stomatologii. W praktyce sprawdziły się przede wszystkim implanty o formie cylindrycznej lub śrubowej. Pusta przestrzeń w kości szczęki lub żuchwy, która ma przyjąć implant, wykonywana jest za pomocą instrumentów rotujących (np. wiertłami). Ta czynność chirurgiczna jest relatywnie prosta i szybka, obciąża pacjenta w mniejszym stopniu niż inne techniki implantologiczne i rzadko wywołuje powikłania w czasie gojenia się rany wokół implantu. Korzyścią ze stosowania implantów śrubowych jest to, że pozwalają one uzyskać mocne zakotwiczenie w kości natychmiast po zabiegu. Skraca to czas gojenia, ponieważ kość musi "odrosnąć" tylko w niewielkim zakresie.
Implanty stomatologiczne służą do uzupełnienia brakujących zębów. Teoretycznie jest możliwe uzupełnienie każdego utraconego zęba za pomocą implantu. Jest to na pewno wskazane w razie utraty pojedynczych zębów, lecz nie jest konieczne w przypadku całkowitego braku uzębienia. Nawet dla zamocowania mostu stałego wystarczy zazwyczaj wykonanie (4-) 6-8 implantów. Stosowanie większej ilości implantów najczęściej nie umożliwia uzyskania poprawy funkcjonalnej. Uzupełnienie pojedynczego zęba, czyli ok. 10-20% wszystkich przypadków wszczepień implantów, jest typowym powodem wykonania zabiegu implantologicznego. W tym przypadku poprzez umieszczenie implantu z koroną zastępowane są pojedyncze zęby, które utracono na skutek wypadku, w wyniku paradontozy (chorób dziąseł), próchnicy, nieskutecznego leczenia kanałowego lub nieskutecznej resekcji wierzchołka korzenia zęba (apektomii).
W przypadku implantu, przy braku pojedynczego zęba celem jest stała proteza zębowa, co oznacza, że implant jest połączony z nałożoną na niego koroną w taki sposób, że nie może zostać wyjęty przez pacjenta. Jedna z możliwości polega na zamocowaniu korony przygotowanej przez technika dentystycznego do implantu lub nadbudowy implantu za pomocą śruby. Jeżeli otwór śrubowy znajduje się w widocznym miejscu, zamykany jest za pomocą tworzywa sztucznego lub ceramicznego. Obecnie często stosuje się technikę klejenia lub cementowania. Standardowa lub zindywidualizowana nadbudowa łączona jest na stałe z implantem za pomocą śruby, a na tej podstawie cementuje się koronę implantu (analogicznie do korony naturalnego zęba).

Wskazania do założenia implantu:

- przy braku pojedynczego zęba
- uzupełnienie większych braków
- braki skrzydłowe; uzupełnienie brakujących zębów trzonowych
- mocno zredukowane uzębienie własne
- całkowite uzupełnienie; całkowity brak uzębienia

Warunki wymagane do stosowania implantów stomatologicznych:

- wystarczająca ilość tkanki kostnej dla "zakotwiczenia" implantu . wystarczająca ilość miejsca dla nadbudowy protetycznej (korony)
- dobra higiena jamy ustnej
- zakończony wzrost szczęki
- uwzględnienie przeciwwskazań

Rodzaj implantu zależy od stanu uzębienia i jest określany razem z lekarzem w trakcie planowania zabiegu implantacji.

PRZECIWWSKAZANIA I OGRANICZENIA

Przyczyny medyczne przeciwko wszczepieniu implantu (przeciwwskazania) to okoliczności, które uniemożliwiają przeprowadzenie takiego zabiegu (przeciwwskazanie absolutne) lub powodują szczególne ryzyko (przeciwwskazanie względne).

Przeciwwskazania o charakterze ogólnomedycznym:
- palenie (nadużywanie nikotyny)
- lekarstwa wpływające na przemianę materii w kościach np. bisfosfoniany
- nieleczona lub nieprawidłowo leczona cukrzyca (diabetes mellitus) . obniżona odporność układu immunologicznego na skutek choroby lub przyjmowania lekarstw (np. leczenie kortyzonem, cytostatykami)
- ciężkie choroby serca i układu krążenia
- rozprzestrzenione choroby tkanki łącznej lub kości (np. choroby reumatyczne)
- niektóre choroby psychiczne

Zakłada się, że u palaczy powodzenie wszczepienia implantu (osteointegracja) jest w krótkiej perspektywie mniejsze i wskaźnik utraty implantu może zostać podniesiony do czynnika 4. Również w dłuższej perspektywie szansa na powodzenie jest mniejsze u palących pacjentów. Dlatego wydaje się zrozumiałe, że w przypadku pacjentów-palaczy lekarze zajmujący się implantologią nie mogą zagwarantować powodzenia wszczepienia implantu.

Przeciwwskazania uwarunkowane miejscowo (i odpowiednie środki zaradcze):
- niewystarczająca ilość tkanki kostnej: nadbudowa kości (augmentacja kości)
- zła jakość kości: odpowiednia technika wszczepienia implantu, metody zagęszczania kości
- zagrożenie ważnych struktur (gałęzie nerwu lub korzenie sąsiednich zębów): odpowiednia technika wszczepienia implantu i wykorzystanie metod obrazowania i metod wspieranych komputerowo
- choroby kości szczęki i żuchwy, błony śluzowej ust lub ozębnej: leczenie choroby będącej przyczyną
- niewyjaśnione stany bólowe w okolicy szczęki: diagnostyka, leczenie choroby będącej przyczyną
- niekorzystna budowa zgryzu (np. za mało miejsca na koronę): ewentualne zastosowanie środków w zakresie ortodoncji (ortopedii szczękowej) lub chirurgii szczękowej
- zgrzytanie zębami (bruksizm): stosowanie szyn odciążających
- niezakończony wzrost szczęki: oczekiwanie na zakończenie

Liczne uwarunkowania miejscowe, związane z czynnikami biologiczno-anatomicznymi lub funkcjonalnymi, mogą zagrozić powodzeniu leczenia implatologicznego zarówno w krótkiej, jak i długiej perspektywie. Najczęściej nie uniemożliwiają wykonania implantacji, jednak powodują, że koniecznym staje się podjęcie środków przygotowawczych. Warunkiem jest przeprowadzenie szczegółowego badania i uświadomienie pacjenta przed rozpoczęciem postępowania.

RYZYKO ZWIĄZANE Z WSZCZEPIENIEM IMPLANTU

Podjęciu decyzji za lub przeciwko implantowi często towarzyszy troska o to, aby podczas leczenia implantu nie doszło do powikłań (np. utraty implantu). Ogólnie leczenie implantu należy do zabiegów obciążonych niewielkim ryzykiem. W nieskomplikowanych przypadkach ryzyko wczesnej utraty implantu wynosi ok. 5%. Po wnikliwej analizie lekarz może dokładnie ocenić indywidualne ryzyko pacjenta. Dzięki temu można uniknąć wielu problemów wynikających ze specjalnych uwarunkowań anatomicznych (np. uszkodzenie nerwów, sąsiadujących zębów, otwarcie jamy nosowej lub jamy zatoki szczękowej).
Lekarz udzieli Państwu szczegółowych informacji dotyczących wszczepienia implantu.
Powikłania pooperacyjne
Mogą Państwo znacznie przyczynić się do zminimalizowania ryzyka powikłań pooperacyjnych (zakłóceń w przebiegu procesu gojenia). Poniżej znajdą Państwo ważne wskazówki dotyczące tego zagadnienia. Dochodzi wówczas do zaniku kości wokół implantu, czyti do zapalenia tkanek wokół implantu (periimplantitis).lmplant zaczyna się luzować. Jeżeli leczenie nie zostanie rozpoczęte odpowiednio wcześnie, może to spowodować nawet utratę implantu. Właśnie z uwagi na profilaktykę choroby periimplantitis należy przywiązywać dużą wagę do zachowania optymalnej higieny jamy ustnej.
Późne powikłania
Późne powikłania występują rzadko i najczęściej wynikają z przewlekłych infekcji. Ich częstość jest zwiększona u pacjentów z określonymi schorzeniami ogólnymi (patrz przeciwwskazania) i u pacjentów palących.
Zapalenie tkanek wokół implantu (periimplantitis)
Periimplantitis to choroba, która może wystąpić u osób z implantami. Podobna jest do zapalenia przyzębia (paradontozy) naturalnego zęba. Tak jak w przypadku naturalnego zęba również na implantach i protezach mocowanych na implantach tworzy się osad. Jeżeli osad ten nie zostanie dokładnie usunięty, powstaje najpierw stan zapalny dziąseł (zapalenie błony śluzowej). Zapalenie tkanek wokół implantu (zapalenie błony śluzowej) zostaje wyleczone zazwyczaj bez powikłań po usunięciu osadu, który wywołuje chorobę. Leczenie zapalenia tkanek wokół implantu jest trudniejsze niż w przypadku naturalnego zęba. Usunięcie przez lekarza biofilmu osadu nazębnego (czyszczenie mechaniczne) ze sztucznej powłoki implantu przysparza więcej problemów, ponieważ w wyniku koniecznego czyszczenia może ewentualnie dojść do uszkodzenia struktury powierzchniowej implantu. W rezultacie niemożliwym staje się ewentualny powrót do pierwotnej sytuacji wyjściowej, co może skutkować późniejszymi nawrotami choroby. Aby zwalczyć drobnoustroje chorobotwórcze, wskazane jest czasem - oprócz mechanicznego czyszczenia implantu - również przyjmowanie antybiotyków celowanych.
Utrata implantu
Utrata implantu jest rzadkim, lecz rozczarowującym zdarzeniem. Regeneracja kości pozwala na późniejsze zamknięcie powstałego uszkodzenia, dzięki czemu z reguły nic nie stoi na przeszkodzie, aby - zgodnie z życzeniem pacjenta - wykonać ponowną implantację. Wykonanie zwykłej protezy (np. mostu) również nie jest wykluczone w razie utraty implantu. Jeżeli jednak osad nie zostanie dokładnie usunięty, zapalenie rozwija się nadal i atakuje również kość.

ZABIEG - WSZCZEPIENIE IMPLANTU
OGÓLNE PRZYGOTOWANIA

Przed wszczepieniem implantu należy zoptymalizować higienę jamy ustnej i w miarę możliwości rzucić palenie. Leczenie implantologiczne powinno być poprzedzone leczeniem zapalenia dziąseł (gingivitis) i przyzębia, a także wyrównaniem cukrzycy. Należy zakończyć leczenie próchnicy. Niewystarczająca ilość tkanki kostnej w szczęce może być powodem przeprowadzenia leczenia wstępnego, podczas którego odbudowuje się masę kostną.

Nadbudowa kości (augumentacja)

Jeżeli ilość substancji kostnej jest niewystarczająca, powinno się zrezygnować z wszczepienia implantu lub też nadbudować kość w taki sposób, aby zostały spełnione kryteria niezbędne do przeprowadzenia implantacji, której prognozy będą pomyślne. Proces ten nazywany jest również augmentacją. W tym celu w wymaganym miejscu umieszczany jest własny materiał kostny, materiał kościozastępczy lub oba materiały razem, co prowadzi do fizjologicznej zmiany w kość. którą można obciążyć implantem. Aby zapobiec zapaleniom bakteryjnym po zabiegu, można zalecić przyjęcie profilaktycznej dawki antybiotyku.

PRZYGOTOWANIA DO CHIRURGICZNEGO ZABIEGU STOMATOLOGICZNEGO

Przed wykonaniem chirurgicznego zabiegu stomatologicznego wskazana jest redukcja drobnoustrojów w jamie ustnej za pomocą antyseptycznego płynu do płukania jamy ustnej. Przed i ewentualnie po zabiegu implantacji zaleca się przyjęcie profilaktycznej dawki antybiotyku, aby zapobiec zapaleniom, które mogą spowodować utratę implantu oraz wywołać bakteriemie (przejściowe zakażenie krwi bakteriami).

CHIRURGICZNY ZABIEG STOMATOLOGICZNY

Implant umieszczany jest w kości jako rodzaj "sztucznego korzenia zębowego'; najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Mówi się wówczas o implancie śród kostnym (umieszczonym w kości). W wyznaczonym miejscu błona śluzowa odsuwana jest na bok i łoże implantu jest stopniowo odpowiednio przygotowywane do indywidualnie określonej długości i średnicy implantu. Przygotowanie wykonywane jest przy niewielkiej prędkości obrotowej instrumentu rotującego (wiertła) i przy stałym chłodzeniu fizjologicznym roztworem soli kuchennej pozwalającym uniknąć przegrzania kości. Po umieszczeniu implantu dziąsło jest znowu zaszywane. Gojenie rany jest zazwyczaj zakończone po upływie dziesięciu dni (usunięcie szwów). Następna faza to gojenie bez obciążenia, zależne od jakości kości. Zgodnie z obserwacjami wynikającymi z doświadczenia w trakcie gojenia nad implantem umieszczana jest prowizoryczna proteza zębowa. W trakcie fazy gojenia kość pozostawia się na kilka tygodni, aby wytworzyła stabilne połączenie z implantem. W przypadku górnej szczęki faza ta trwa dłużej (średnio 3-6 miesięcy, w zależności od sytuacji) niż w przypadku żuchwy (średnio 2-3 miesiące). W niektórych przypadkach jest jednak możliwe tzw. "natychmiastowe obciążenie" implantu. Po zakończeniu gojenia, które w większości systemów implantacji przebiega w "niewidoczny" dla pacjenta sposób pod błoną śluzową, w czasie drugiej operacji należy znowu odsłonić implant. W tym momencie, lub kilka dni później, może nastąpić formowanie, wykonanie oraz umieszczenie protezy zębowej. W następnej fazie mocowana jest nadbudowa protetyczna (widoczna w ustach proteza zębowa). W tym celu w przypadku dwuczęściowych implantów na sztucznym korzeniu zębowym umieszcza się nadbudowę (filar, łącznik) i w kilku etapach wykonywana jest zaplanowana proteza zębowa.

OPIEKA POZABIEGOWA I PIELĘGNACJA IMPLANTU

Bezpośrednio po umieszczeniu implantu nie można obciążać miejsca operacji. Należy również unikać zbyt intensywnego czyszczenia (np. szczoteczką do zębów o zbyt dużej twardości bezpośrednio przy szwie, przy czym inne zęby należy myć bardzo dokładnie. Kluczową rolę w pierwszych godzinach po operacji odgrywa profilaktyka infekcji. W tym celu stosuje się antyseptyczne roztwory do płukania jamy ustnej. Później również należy regularnie kontrolować implanty stomatologiczne ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia stanu zapalnego. Wcześnie wykryte infekcje leczone są z większym powodzeniem niż infekcje zaawansowane, które już spowodowały zanik kości szczęki i żuchwy. Implanty muszą być kontrolowane co 3-6 miesięcy przez lekarza. Dla zachowania zdrowia jamy ustnej (oprócz zwykłego dbania o wysoki poziom higieny) należy stosować dodatkowo do normalnej szczoteczki do zębów również specjalne środki pomocnicze oraz techniki czyszczenia protez i implantów dobrane w zależności od rodzaju implantu. Implanty należy czyścić specjalną miękką nicią dentystyczną lub specjalnymi szczoteczkami do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych.
Utrata implantów związana jest zazwyczaj z niewłaściwą higieną jamy ustnej, w szczególności po dłuższym okresie noszenia implantów. Czasem również indywidualne czynniki (np. palenie) lub zmiana ogólnego stanu zdrowia pacjenta mogą spowodować utratę implantu. Ważne jest w każdym razie zapewnienie optymalnej higieny jamy ustnej wokół implantu.
Zespół pracowników gabinetu chętnie służy radą i pomocą, aby mogli Państwo cieszyć się implantem przez wiele lat.

PODSUMOWANIE

Przygotowanie do chirurgicznego zabiegu stomatologicznego:

- zoptymalizowanie higieny jamy ustnej
- minimalizacja czynników ryzyka (np. rzucenie palenia)
- wyleczenie infekcji w jamie ustnej (np. próchnica, zapalenie dziąseł, paradontoza)

Chirurgiczny zabieg stomatologiczny:

- profilaktyka antybiotykowa
- redukcja drobnoustrojów za pomocą antyseptycznych płynów do płukania jamy ustnej
- przygotowanie kompresu chłodzącego
- ewentualne środki przeciwbólowe

Opieka pozabiegowa i pielęgnacja implantu bezpośrednio po operacji:

- ostrożna higiena jamy ustnej (bez użycia twardej szczoteczki do zębów, omijanie obszaru rany)
- unikanie wysiłku fizycznego, przyjmowanie chłodnych posiłków, zakaz picia gorących napojów i alkoholu
- wspomagająco: antyseptyczny roztwór do płukania jamy ustnej
- ochładzanie skóry okolicy zabiegowej

Pielęgnacja implantu:

- dokładna higiena jamy ustnej
- nić dentystyczna i/lub czyści ki do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych
- wspomagająco: antyseptyczny roztwór do płukania jamy ustnej
- regularne wizyty u stomatologa

Implanty mogą zostać umieszczone praktycznie u każdego pacjenta, w niektórych przypadkach potrzebne są dodatkowe zabiegi pozwalające odbudować kość przed umieszczeniem implantu. Lekarz podczas konsultacji dokładnie oceni warunki kostne w Twojej jamie ustnej. Dolegliwości bólowe po zabiegu umieszczenia implantu są zwykle bardzo mierne w/g opinii naszych pacjentów mniejsze niż po usunięciu zęba.

Implanty w pięciu krokach:

1. Pierwsza wizyta polega na ocenie warunków i wykonaniu zdjęć RTG - Tomografia 3D,
2. Druga wizyta to właściwy zabieg umieszczenia implantów w osłonie antybiotykowej, a po umieszczeniu należy zwykle odczekać kilka miesięcy, aż implant połączy się trwale z kością
3. Trzecia wizyta polega na założeniu śruby gojącej która przygotowuje dziąsło pod właściwą koronę.
4. Czwarta wizyta to pobranie wycisków na specjalny łącznik i koronę ceramiczną
5. Piąta wizyta polega na umieszczeniu łącznika i korony na implancie.

L-PRF

Nowy sprzęt już działa! Właśnie uruchomiliśmy "produkcję" biozgodnych błon do pokrywania ubytków dziąseł, kości i szybszego gojenia się ran w jamie ustnej po zabiegach chirurgicznych. Z krwi własnej pacjenta możemy teraz odwirować pewne jej części i wykorzystać ten "koncentrat" do przyśpieszenia naturalnej regeneracji. Szerokie zastosowanie, łatwość zastosowania i stosunkowo niska cena pozyskania, czynią preparat L-PRF nieodzowny w chirurgii stomatologicznej. Tam, gdzie trzeba uzupełnić kość (np. po usunięciu zęba), odtworzyć dziąsło, pokryć odsłonięty korzeń, zatamować krwawienie u pacjenta przyjmującego preparaty rozrzedzające krew, można zastosować preparaty wykonane z własnej krwi bogate w komórki przyśpieszające leczenia.

L-PRF™ to trójwymiarowa, autogenna sieć bogatopłytkowej fibryny, pozyskiwana z krwi pacjenta. Dzięki uproszczonej procedurze uzyskujemy cienkie, skompresowane i podatne, a jednocześnie mocne warstwy bogatopłytkowej fibryny, wytrzymujące szycie. Ta naturalna sieć włóknika obfituje w czynniki wzrostu i cytokiny, pochodzące z zawartych w niej płytek krwi i leukocytów.

Obecność tych białek przyspiesza gojenie, zwłaszcza podczas pierwszych, kluczowych 7 dni od zastosowania PRF2. Sieć włóknika jest matrycą dla efektywnej migracji i proliferacji komórek, bez dodatku środków chemicznych czy bydlęcej trombiny.

Właściwości: 
Prosty i ekonomiczny
Naturalny - 100% autologiczny
Cienka membrana i korki fibrynowe
Leukocyty, płytki krwi i włóknik
Powolne uwalnianie przez ≤ 7 dni
Nośnik dla materiałów do augumentacji kości

Bez antykoagulantów
Bez bydlęcej trombiny
Bez podgrzewania
Bez pipetowania
Bez drugiego wirowania
Bez dodatku substancji chemicznych
Bez kosztownych materiałów eksploatacyjnych

Klinicznie, L-PRF™ (Leukocyte-Platelet Rich Fibrin) jest prosty w użyciu. Ten biomateriał jest wytrzymały, trwały oraz podatny, co sprawia, że łatwo się nim posługiwać. Może zostać przycięty do odpowiedniego rozmiaru, a jego elastyczność sprawia, że dostosowuje się do warunków anatomicznych. Przywiera do tkanek i wytrzymuje przeszywanie. Dodatkowo nie ogranicza czasu pracy, gdyż w temperaturze pokojowej L-PRF™ jest stabilny przez kilka godzin

Artificem comendat opus